Katere teste je treba opraviti za prepoznavanje črvov?
Za pravočasno prepoznavanje bolezni je treba redno izvajati teste na črvih. Najbolj znana med njimi je analiza iztrebkov, ki se opravi pred zaposlitvijo ali potovanjem v sanatorij, vendar to ni edini in ne najbolj zanesljiv način za ugotavljanje zajedavcev. Najbolj natančen odgovor bo dala kombinacija testov.
Kateri testi za črve obstajajo
Seznam preiskav, ki jih je treba opraviti za ugotavljanje zajedavcev, je precej dolg.
Glavni so:
- Analiza blata, znana tudi kot glista, je najpogostejša metoda. Prednosti - množična uporaba, brez potrebe po zapleteni opremi. Minus - pomanjkanje natančnosti;
- ELISA, znan tudi kot krvni test za črve. Prednosti - visoka natančnost. Proti - razkriva le nekatere stopnje razvoja zajedavcev, včasih bo rezultat vprašljiv;
- Analize drugih bioloških medijev (urina, sputuma, dvanajstnika, povrhnjice). Prednosti - omogoča prepoznavanje parazitov v tistih lokalizacijah, ki niso dostopne drugim analizam. Proti - povezane z velikimi neprijetnostmi za pacienta.
Običajno pacientu predpiše kombinacijo več testov, da bi ugotovil parazita. Kriterij obnovitve se šteje za negativni rezultat ELISA in več negativnih rezultatov preučevanja biološkega okolja, kjer so bili odkriti črvi.
Analiza iztrebkov jajčec črvov
Večina črvov živi v črevesju, zato je najpogostejši test na črve testiranje blata. Predpisan je za rutinske zdravstvene preglede za odrasle in otroke, preden ga med hospitalizacijo pošljejo v sanatorij ali otroški tabor kot del zdravstvene knjižice. To analizo opravljajo tudi ljudje, ki so bili v stiku z okuženimi bolniki, ki so jedli nepreizkušeno hrano in so opazili značilne simptome črvov.
Na analizo se ni treba posebej pripraviti, iztrebke lahko zbirate kadar koli v dnevu, najbolj indikativni pa so jutranji iztrebki. Takoj pred porodom si sperite presredek, da se izognete nečistočam v urinu in izcedkom iz genitalij.
Iztrebki za analizo na črve se zbirajo v posebni posodi. Je zapečatena, za zbiranje materiala pa je pritrjena posebna žlica. Če želite zbrati čim bolj informativni del gradiva, morate vzeti vzorec iz sredine dela blata. Posodo je treba napolniti približno tretjino. Dostaviti ga morate v laboratorij še isti dan.
V laboratoriju specialist pod mikroskopom pregleda blato in v njem prepozna jajčeca črvov. Večina jih ima značilno obliko, ki vam omogoča natančno določanje vrste črva. Na podlagi rezultatov analize se izda sklep o odsotnosti jajčec ali o njihovi prisotnosti in vrsti, po katerem se predpiše zdravljenje.
To je najpogostejši, a najmanj natančen test črva. Razlog je v tem, da v delu, ki je prišel v posodo, morda ni jajc, čeprav obstajajo črvi. Če se bolnik pritožuje zaradi značilnih simptomov ali je bil v stiku z virom okužbe, mora opraviti 5-6 testov v razmiku 2-3 dni. V tem primeru se verjetnost odkrivanja zajedavcev znatno poveča. Skupaj s preučevanjem blata so predpisani tudi drugi diagnostični postopki.
Strganje kože
Ta analiza običajno dopolnjuje analizo blata. Najbolj natančen rezultat dosežemo pri diagnosticiranju pinwormov, ki odlagajo jajčeca na površino kože blizu anusa. Indikacije za takšno analizo so rutinski pregled otrok in odraslih, prijava otroka v vrtec, šolo, kamp ali sanatorij, hospitalizacija otrok in odraslih, sum okužbe z pinworm (srbenje v anusu, prebavne motnje, stik z bolnimi ljudmi). Najpogosteje otroci trpijo za to boleznijo, kar pojasnjuje ime črva (otroški pinworm).
Na analizo na črve se ni treba pripraviti, presredka si ne smete umiti - tako da je možno sprati jajčeca parazitov, prejšnji večer se morate vzdržati kopanja ali prhanja. Analiza se opravi zjutraj. Uporablja se poseben film, ki zbira material s kože medglutealne gube. Študija se izvaja tudi pod mikroskopom. Ne zazna drugih helminthiases, razen pinworms.
Analiza urina
Ta preiskava je najmanj pogosto predpisana, saj paraziti skoraj nikoli ne živijo v urinu. Možne so situacije, ko v analizi urina najdemo pinworme, vendar to kaže na kršitev pravil za oddajo analize - paraziti in njihova jajčeca vstopijo v posodo s kože presredka. Najpogosteje se to zgodi pri deklicah, manj pogosto pri dečkih.
A vseeno obstajajo indikacije za testiranje. V ledvicah in sečnih organih živi nekaj tropskih zajedavcev, ki jih človek "nagradi" s potovanjem v azijska in afriška letovišča. Z vse večjo razpoložljivostjo eksotičnih rekreacijskih območij narašča tudi širjenje za našo državo neznačilnih zajedavcev. Iz tega razloga je po potovanju v letovišča priporočljivo opraviti test urina in krvi na črve.
Vrste črvov v urinu:
- trihomonas;
- hematobij distomum;
- Filaria sanguinis hominis;
- Taqnia echinococcus.
Tudi v urinu so lahko jajčeca jetrnih parazitov - ehinokokov in mehurčkov.
Analiza sputuma
Obstajajo številni zajedavci, ki celo življenje ali del življenja preživijo v pljučih. Simptomatologija njihovega videza ni značilna - v bronhih se razvijejo kataralni pojavi (vnetje, kašelj, piskanje). Opazimo lahko hemoptizo, pljučnico neznanega izvora in druge pojave v pljučih.
Paraziti, zaznani s preskusom izpljunka:
- Ascaris - v fazi ličinke potrebujejo kisik;
- Ehinokoki in alveokoki so tkivni paraziti, ki živijo v parenhimskih organih, vključno s pljuči;
- Škrat - živi predvsem v pljučih;
- Strongiloidoza, nekatoroza - parazitoza, za katero je značilna črevesna lokalizacija, se nahaja v pljučih kot netipična.
Za zbiranje izpljunka ni potrebna posebna priprava, priporočljivo pa je, da si zjutraj umijete zobe in vzamete material. Pred tem je koristno piti veliko tekočine - to izboljša izkašljevanje izpljunka. Posoda za zbiranje mora biti čista, vendar ne nujno sterilna - bakterije pri diagnozi ne igrajo vloge. V tem primeru se zaznajo sami paraziti in njihova jajčeca. Če pacient ne more izkašljati izpljunka, ga s sesalnikom odstrani iz sapnika.
Uporabiti je mogoče zdravila, ki izboljšujejo odvajanje izpljunka in spodbujajo njegovo tvorbo, da dobimo natančnejše rezultate analize na črve. V kombinaciji s krvnim testom na črve daje zelo natančne rezultate. V nasprotju s testiranjem blata obstaja večja verjetnost, da bodo našli jajčeca.
Krvni test
ELISA ali krvni test za črve je najbolj natančna metoda za njihovo določanje. Helminti povzročajo močno reakcijo imunskega sistema - poveča se vsebnost eozinofilnih levkocitov, poveča se proizvodnja imunoglobulinov in pojavijo se specifična protitelesa proti parazitom. Na njihovem odkrivanju je zgrajena metoda ELISA.
Protitelesa proti parazitom so izjemno specifična - nedvoumno jih je mogoče diagnosticirati, v krvi pa so prisotna le ob prisotnosti parazitov in v 3 tednih po njihovem izginotju.
Za analizo je potrebna kri iz vene. Posebno usposabljanje ni potrebno. Rezultat je mogoče dobiti v dveh dneh. Natančnost je blizu 100%, specifičnost protiteles ne omogoča napačnega rezultata. Kriterij za okrevanje je negativen rezultat en mesec po zdravljenju.
Analiza vsebine dvanajstnika
Kanali žolčevodov in trebušne slinavke se odprejo v dvanajstnik. Te organe pogosto prizadeneta ehinokokoza in opisthorhijaza. Paraziti odlagajo jajčeca, ki gredo skozi kanale v črevesje. Analizna metoda za črve vsebine dvanajstnika vam omogoča natančnejše prepoznavanje teh bolezni kot analiza iztrebkov.
Material se odvzame z dvanajstnikno sondo na tešče. Če ima bolnik izrazit gag refleks, se uporabi lajšanje bolečin. Postopek je precej neprijeten, zato se nanj zateče le v primerih, ko so rezultati drugih preiskav dvomljivi.
Kdaj morate biti testirani na črve
Testi za črve je treba opraviti v naslednjih primerih:
- Bolnik ima simptome okužbe s helminti;
- Pacient je bil v stiku z virusi okužbe (bolniki, nepreizkušeni izdelki, območja z neugodnim sanitarnim okoljem);
- Potrebno je potrditi, da bolnik ni vir okužbe (zaposlitev, zdravstvena kartoteka, počitek zunaj mesta, hospitalizacija).
Kako se preizkusiti na črve
Če se želite testirati na črve, morate imeti napotnico od svojega splošnega zdravnika. Večina preiskav ne zahteva priprave, in če obstajajo odtenki, jih bo zdravnik razložil pri predpisovanju študije. Za pisanje napotnice zdravnik potrebuje indikacije.
V komercialnih klinikah lahko opravite analizo ne glede na indikacijo. Cena se precej razlikuje. Čas za pridobitev rezultatov blata in strganja je približno en teden, analiza urina, izpljunka, krvi je približno 2 dni, odvisno od delovne obremenitve laboratorija.
Katere helminte je mogoče odkriti s testi
Analiza črvov vam omogoča prepoznavanje večine vrst parazitov - črevesnih in zunajčrevesnih oblik. Najbolj natančen je krvni test za črve, ki vam omogoča prepoznavanje parazita.